Onder één dak, maar niet onder één regeling
Werken er in uw praktijk meerdere paramedische beroepen naast elkaar, dan is dat aan de buitenkant onzichtbaar. Logopedie, ergotherapie, diëtetiek, oefentherapie, podotherapie of huidtherapie zitten in dezelfde gang, delen een balie en één telefoonnummer. De beller komt met een probleem, niet met een discipline. Wie de telefoon aanneemt doet daarom twee dingen tegelijk — uitzoeken bij welk beroep de vraag hoort, en daarna de regels van dat beroep uitleggen, die per discipline verschillen. Dat tweede is geen zorginhoudelijk werk, maar het kost wel de tijd van iemand die ook de agenda beheert.
Dezelfde gang, twee verschillende plaatsen in de Wet BIG
De fysiotherapeut staat in artikel 3 van de Wet BIG en is dus BIG-geregistreerd. Logopedist, ergotherapeut, diëtist, oefentherapeut, podotherapeut, orthoptist, optometrist en huidtherapeut vallen onder artikel 34 van diezelfde wet. Dat artikel beschermt de opleidingstitel — wie de opleiding niet heeft afgerond, mag de titel niet voeren — maar kent geen register en geen wettelijk tuchtrecht. Voor uw praktijk heeft dat een heel praktisch gevolg: een bezoeker die uw fysiotherapeut opzoekt in het BIG-register vindt hem daar, en wie hetzelfde probeert bij uw logopedist vindt niets. Dat is geen tekortkoming, maar iemand moet het uitleggen — en dat kan op de website staan voordat iemand belt.
Het Kwaliteitsregister Paramedici is een ander register met een ander doel
Naast de Wet BIG bestaat het Kwaliteitsregister Paramedici, beheerd door de gelijknamige stichting waarin de beroepsgroepen samenwerken. Het staat open voor diëtist, ergotherapeut, huidtherapeut, logopedist, MBB'er, oefentherapeut, optometrist, orthoptist en podotherapeut — de disciplines die geen BIG-registratie kennen. Inschrijving berust op opleiding, werkervaring en bijscholing, en komt voort uit de beroepsgroep zelf, niet uit de wet. Wie het als kwaliteitsargument op zijn site zet, moet er dus ook bij kunnen zeggen wat het is en wat het niet is: een vrijwillige kwaliteitsregistratie, geen overheidsregister.
Vergoeding hangt aan de discipline, niet aan de praktijk
Logopedie zit in de basisverzekering wanneer er een medisch doel is. Ergotherapie en dieetadvisering zitten er ook in, maar met een bovengrens in uren per kalenderjaar; wat daarboven komt, loopt via de aanvullende verzekering of voor eigen rekening. Podotherapie, huidtherapie en optometrie hebben elk hun eigen route. Oefentherapie heeft juist géén eigen regeling: zij valt onder dezelfde bepaling als de fysiotherapie, met een andere beroepsbeoefenaar. Behandelaars in hetzelfde pand kunnen dus verschillende antwoorden geven op dezelfde vraag, en allemaal zijn ze juist. Wat een patiënt uiteindelijk vergoed krijgt, staat in zijn polis — de structuur kunt u uitleggen, het bedrag niet.
Direct toegankelijk betekent niet automatisch vergoed
Voor logopedie, ergotherapie en diëtetiek bestaat directe toegankelijkheid: iemand kan een afspraak maken zonder verwijzing van huisarts, tandarts of specialist. Podotherapeuten zijn eveneens vrij toegankelijk. Daarmee is de verwijzingsvraag niet verdwenen, maar verplaatst — de polis van de patiënt kan alsnog een verwijzing verlangen, en binnen een ketenzorgprogramma kan de aanmelding via de praktijkondersteuner van de huisarts lopen. De bezoeker stelt daarom niet één vraag maar twee: mag ik zonder verwijzing komen, en krijg ik het dan vergoed. Het antwoord op de eerste ligt bij u, dat op de tweede bij zijn verzekeraar.
Wat de chat niet uitvraagt, hoeft u ook niet te bewaken
Klachten, diagnoses en behandelverloop zijn gezondheidsgegevens en daarmee bijzondere persoonsgegevens onder artikel 9 AVG. Smartwebchat vraagt er niet naar. Bij een aanvraag worden de categorie van de vraag, contactgegevens en een samenvatting doorgegeven; bij een terugbelverzoek naam, telefoonnummer en gewenste tijd; bij een afspraakverzoek contactgegevens, gewenste dienst, gewenste datum en opmerkingen; bij een overdracht aan uw team de reden daarvan. Het gespreksverloop zelf kunt u via de API opvragen, bij een ingeschakelde overdracht ook in het dashboard; in de meldingen staat het niet. Die aanvraag blijft bewaard tot de termijn afloopt die per assistent is ingesteld (standaard 12 maanden). Typt iemand daar toch zelf een klacht of diagnose bij, dan staat dat in het gespreksverloop en wordt het na 30 dagen automatisch verwijderd. Herkent een filter in de samenvatting gezondheidsgegevens, dan vervangt hij die door een neutrale melding; niet alles wordt herkend. Hosting uitsluitend binnen de EU, en een verwerkersovereenkomst op grond van artikel 28 AVG wordt automatisch gesloten. Voor een praktijk waarin meerdere behandelaars elk hun eigen dossier voeren, is dat de eenvoudigste verdeling: het sorteren gebeurt buiten het dossier, en het dossier blijft waar het hoort.
